如何治療兒童及青少年肥胖？

如何治療兒童及青少年肥胖？

發表日期:2010/2/12 08:53 邱正宏醫師

治療兒童肥胖，要注意不可妨礙生長發育

不知道您有沒有發現，近幾年來走在路上的小胖子似乎越來越多？每逢學校上下學的時候，嬉笑跑鬧的學童中噸位大的比例一年比一年高，我女兒就告訴我「小胖」這個綽號已經不流行了。
隨著社會經濟的快速進步，台灣地區兒童肥胖的盛行率有逐年上升的趨勢‧整個來說，國小六年級到國中三年級的學童大約有百分之二十是過胖的‧兒童及青少年肥胖者，有五到六成的機率在成年後也是肥胖的‧因此，治療兒童肥胖是以預防成人肥胖為主要目標。
一般建議，治療開始的年齡是四歲半前後，治療的方法主要是飲食控制、行為修正和運動指導三管齊下，目前較不主張使用減肥藥或減肥手術治療兒童肥胖，不過也有越來越多的證據顯示使用藥物控制兒童肥胖也是可行的方法。
多數兒童只要減少高熱量飲食如可樂、汽水、果汁等飲料或油炸的雞塊、薯條、洋芋片等，加上適度的運動，減少看電視和玩電腦的時間，就能有效減肥‧
小兒減肥主要的目的雖然是使脂肪下降，維持正常的生長發育卻是最重要的目標，因此過度限制熱量的攝取以致妨礙身高的成長並不被贊同。
運動方面每週至少三次，每次至少三十分鐘，多使用大塊肌肉的活動，例如慢跑、游泳、溜冰和騎腳踏車等，最好能運動到流汗‧
飲食方面應控制熱量，每天控制在一千二百卡和兩千卡之間，各種營養素要均衡，我們不希望因為減肥而影響到發育‧
行為治療包方面括自我控制、飲食習慣、生活態度的調整‧養成每天寫減肥日記的習慣，記錄每天的體重、飲食及活動‧這樣可以幫助肥胖兒童察覺自己肥胖的原因‧最重要的是要養成三餐定時定量的習慣，除用餐時間以外不吃含有熱量的食物‧
另外，父母和親人的參與鼓勵也很重要。有研究報告指出父母的參與可以增加減肥的成功率，也可以減少復胖的機率‧當然父母本身更要以身作則，平常全家用餐就是最好的教育機會，寧可吃蒸蛋和水餃也不吃炸雞塊和薯條‧家人相聚的時光應以戶外活動取代看電視或玩電腦等靜態活動，多帶小孩到公園放風箏、騎腳踏車，打打壘球…等等，不但有益減肥，對健康和過敏疾病的改善也很有幫助‧
總之，預防成人肥胖的關鍵在兒童肥胖，從兒童時期開始就減少肥胖的發生，才是減肥治療最根本的方法‧